Inscription stage Cirque

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Lo Quinquet

La culture pour tous,

Votre Espace de Vie Sociale

à Monoblet

Saison 2024-2025

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Nom de famille et Prénom

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Age

Tarif du stage

Stage des petits 60 €

Stage des moyens 80 €

j'ajoute l'adhésion ponctuelle spécial stage (5 €)

Adhésion familiale déjà payée avec (précisez le nom)

Nom et Prénom de l'Adhérent

réglement

par virement unique (conseillé)

par chèques (possible en plusieurs chèques à envoyer ou à déposer dans notre boite aux lettres)

par espèces (à apporter au bureau ) ou à donner à Marion le premier jour du stage)

Je fournis une attestation de responsabilité civile

Je prends connaissance du règlement intérieur

J'accepte la diffusion de photos de moi a des fins de communication

Merci pour votre inscription au stage de cirque

Nous vous accueillons

3 rue des Fontaines 30170 Monoblet

du mardi au jeudi de 9 H à 14 H à Monoblet à l'Auberge

Début des cours la semaine du 16 septembre 2024

téléphone : 09 72 95 85 88

et toujours par mail : loquinquet@gmail.com

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